El blueberry muffin baby es un síndrome característico en los recién nacidos que se manifiesta por múltiples nódulos azulados, tiene significancia clínica y pronóstico variable.[1] Las neoplasias malignas pueden aparecer en neonatos como metástasis cutáneas, lo cual puede ser la primera manifestación, y el neuroblastoma es la asociación más común con éstas[2]. Debido a ello, es importante que su tratamiento sea oportuno y rápido, por tanto, si tu bebé acaba de nacer o esta en periodo de lactancia y presenta manchas azules puede estar padeciendo de este síndrome, a continuación, te dejamos más información al respecto para que puedas actuar de inmediato.
¿Qué es el síndrome «blueberry muffin»?
El síndrome «blueberry muffin» es una condición dermatológica que se caracteriza por la presencia de múltiples lesiones cutáneas en recién nacidos y lactantes. Estas lesiones tienen un aspecto distintivo:
- Máculas, pápulas o nódulos de color rojo-violáceo o azulado
- Distribución generalizada, principalmente en cabeza, cuello y tronco
- Apariencia similar a los arándanos en un muffin, de ahí su nombre
Las lesiones cutáneas se deben principalmente a dos mecanismos:
- Hematopoyesis extramedular dérmica.
- Infiltración neoplásica de la piel.
¿Cuáles son las causas que producen el síndrome «blueberry muffin»?
El síndrome puede ser causado por diversas condiciones:
- Causas infecciosas: Infecciones congénitas, especialmente del espectro TORCH (Toxoplasmosis, Otros, Rubéola, Citomegalovirus, Herpes).
- Causas no infecciosas: Neoplasias: neuroblastoma, leucemia congénita, rabdomiosarcoma
- Trastornos hematológicos: anemias, discrasias sanguíneas.
- Síndrome de transfusión feto-fetal.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome «blueberry muffin»?
El síndrome «blueberry muffin» se caracteriza principalmente por manifestaciones cutáneas distintivas en recién nacidos. Los síntomas clave incluyen:
- Manifestaciones cutáneas.
- Dermatosis maculopapular eritemato-violácea generalizada.
- Lesiones redondeadas maculo-papulo-nodulares de coloración rojo-purpúrica.
- Nódulos subcutáneos azulados, firmes, no dolorosos y móviles.
- Lesiones de tamaño pequeño, generalmente menores a 8 mm de diámetro.
- Localización.
- Las lesiones se localizan principalmente en cara, tronco y extremidades.
- Con mayor frecuencia se observan en cabeza y cuello.
Características adicionales
Las lesiones dan al paciente la apariencia de un muffin de arándanos, de ahí el nombre del síndrome
Algunos autores reportan un blanqueamiento característico de los nódulos al palparlos, con un borde circundante de eritema
Es importante destacar que este síndrome no es una enfermedad en sí misma, sino una manifestación de diversas condiciones subyacentes, incluyendo infecciones congénitas (especialmente del espectro TORCH), trastornos hematológicos, neoplasias y otras patologías. Por lo tanto, la presencia de estas lesiones cutáneas características debe alertar a los médicos para realizar una evaluación exhaustiva y determinar la causa subyacente.
¿Cómo se diagnostica el síndrome «blueberry muffin»?
Tras evaluar la aparición de las manchas se proceder a realizar un diagnóstico, para lo cual se deberá incluir:
- Antecedentes maternos y perinatales.
- Estudios serológicos para infecciones TORCH.
- Evaluación hematológica.
- Biopsia de piel en casos sospechosos de neoplasia.
¿Cuál es el tratamiento del síndrome «blueberry muffin»?
El proveedor de salud, designará el mejor tratamiento según la causa subyacente para cada paciente:
- En casos infecciosos, como citomegalovirus, se puede utilizar antivirales como ganciclovir
- Para neoplasias, la quimioterapia es el tratamiento de elección
- El pronóstico varía según la etiología, siendo potencialmente grave en casos de neoplasias malignas.
Es crucial un diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir complicaciones y secuelas, especialmente en casos de origen infeccioso o neoplásico.
[1] Isaacs H, Cutaneous metastases in neonates: a review, Pediatric Dermatology 2011; 28(2):85-93.
[2] Zenoc A, Bouffioux B y Luois J, Blueberry-muffin baby, Ann Dermatol Venereolo 1998; 125(3):199-201.
